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Capitulo N° 6: El deficit de lectura como problema psico-social

Disfuncion escolar del adolescente. Contribucion a su estudio
Bibiliografia
Anexos

"Se ha señalado muchas veces que nuestra educación se está conviniendo en una educación que no enseña ni a Ieer ni a escribir".

Arturo Uslar Pietri
Educar para Venezuela.
1a. Edición. Editorial Lisbona. 1981.

Dificultades de aprendizaje vs Disfunción escolar

Diversos autores han expuesto muchos tipos de definiciones de lo que corrientemente se llama dificultades de aprendizaje; a este respecto hay cierta confusión de concepto entre los educadores. De manera práctica, en lo relativo a las dificultades escolares, seguimos la clasificación de la Oficina de Educación de los Estados Unidos de Norteamérica, la cual comprende: 1) las dificultades específicas de aprendizaje que incluyen las de aprender a Icer, escribir, cálculo aritmetico, etc.; y 2) las dificultades inespecíficas de aprendizaje llamadas también trastornos funcionales de aprendizaje debidas a múltiples factores (impedimentos sensoriales, mentales, emocionales, orgánicos, psico- somáticos, etc.); a este último respecto, en años recientes está tomando fuerza cl término de disfunción escolar el cual engloba cualquier problema escolar con exclusión de las dificultades específicas ya dichas, y las cuales, por ser muy frecuentes, requieren métodos diagnósticos y de tratamientos adecuados. En ralificación de este último termino, en cl inicio de los años ochenta, los autores Cannon y Compon¹, del Departamento de Pediatra de la Universidad de Stanford fundaron la Clínica de Disfunción Escolar para atender la población con problemas escolares comprendida entre los 6 a 19 años de edad.

Las pruebas epidemiológicas de la disyunción escolar del adolescente.

Desde cl viejo pero autorizado estudio de Wall² , publicado en un libro por la UNESCO, en donde fue estudiada la incidencia del fracaso escolar en varias naciones (Estados Unidos, Bélgica, Francia, Inglaterra, Austria, México, etc.), entre sus varias conclusiones se apunta: "cl fracaso escolar como incumplimiento de las especiativas, afecta probablemente a mas de un tercio de la totalidad de los alumnos, tanto de las escuelas primarias como de las secundarias". En este mismo documento ya se menciona que entre una estadistica de 4.000 alumnos cutre 12-14 años de edad de Glasgow, algo mas del 25 % eran afectados por el fracaso escolar y de éstos, el 35,5 % tenía bajo rendimiento en lectura.

De otra parte, muchos informes provenientes de Servicios de Asistencia médica para adolescentes han demostrado que entre los motivos de consulta de estos sujetos figuran entre los primeros renglones los tres elementos siguientes: problemas de crecimiento físico (especialmente, baja talla), evaluación de complexión física o "chequeo médico" y bajo rendimiento escolar. Nuestro antiguo profesor Dr. H. I. Harris, cuando estudiábamos en la Adolescent Unit de la Universidad de Harvard, nos decía que si frente a cualquier motivo de consulta de estos sujetos, se averigua cómo marchan las actividades escolares, seguramente que la frecuencia de sus alteraciones aumenta. En efecto, en el poco tiempo transcurrido desde que fundamos el Servicio Externo para Adolescentes (1990), en el Hospital Universitario de Caracas, hemos prestado asistencia a 183 pacientes consultantes por diversos motivos, pero siempre acompañándose de la investigación colateral en referencia al rendimiento escolar, y encontramos que dentro de aquel total 76 jóvenes adolecían de dificultades en el rendimiento escolar o sea que el 41,5 % presentaban déficit académico como motivo principal de consulta o bien asociado a éste.

El dominio en lacto-escritura como base fundamental del proceso educoctivo

Diversos expertos de todas las naciones vienen repitiendo que la adquisición plena de la habilidad en el lenguaje escrito es el medio más importante y decisivo para transmitir o captar todo el contingente del mundo cognitivo o sea del bloque de conocimientos que se adquieren a través de la educación. La ratificación mas reciente de este postulado se ha obtenido del siguiente acontecimiento: durante muchos años los expertos integrantes de la Asociación Internacional para la Evaluación Educacional (Hamburgo) IEA (International Association for the Educational Evaluation), conectada al Instituto de Educación de la UNESCO, se venían debatiendo en la búsqueda de un medio que permitiera evaluar firmemente el estado educacional de múltiples naciones, y que tambien permitiera establecer comparaciones e identificar los factores significantes influyentes en los logros educacionales, salvando condiciones regionales y estrategias pedagógicas. Para este objetivo en 1988 la IEA decidió emprender una investigación consistente en la realización de un test igual y adecuadamente estructurado para medir la capacidad de lectura en muchas naciones. Esta investigación se realizó entre 1990-1991 en 32 paises participantes, en una población de 210.059 alumnos, de ellos 93.039 de 10 años de edad y 117.020 de 14 años; dicho test mide tres áreas: 1) prosa narrativa; 2) prosa expositiva y 3) información estructurada en forma de tablas, mapas, gráficos o esquemas. Los resultados han sido publicados en 1992, en un libro intitulado How in the world do students read por W. B. Elley³ (coordinador), y sobre los cuales nos referiremos en páginas siguientes.

Precaria capacidad de lectura de los alumnos venezolanos en el contexto internacional

La frase del distinguido escritor venezolano Dr. Uslar Pietri con la cual iniciamos este trabajo en donde señala que la educación venezolana no ha podido enseñar ni a leer ni a escribir, publicada en 1981, tiene más que vigencia hoy, no solo en el ámbito nacional como causa de proliferación de los índices de retraso escolar y deserción de alumnos y la colateral conmoción emocional tanto de los alumnos como de sus padres y familiares, sino también, en el ámbito internacional; en efecto, de acuerdo a la investigación antes men cionaday publicada por Elley en el test de lectura practicado en 93.039 escolares de 10 años de edad en 32 paises, se obtuvo un índice medio internacional de 500; en 16 paises este nivel fue mayor, ocupando los primeros lugares Finlandia y Estados Unidos; otras naciones como Grecia y España se colocaron en las posiciones medianas, pero lamentablemente Venezuela se quedó en la ultima posición o 30° lugar. En la experiencia igual cutre alumnos de 14 años, 21 paises ocuparon un nivel mayor de la media, otros alrededor de ésta, pero desalentadoramente, Venezuela descendió a los últimos puestos junto con Nigeria, Zimbabwe y Botswana (Africa Sur). Esta investigación también informa sobre la manera en que actúan otros factores en el aprendizaje de la lectura como: ambiente socio-económico, instrucción preescolar, sexo, y tiempo gastado por los alumnos viendo televisión. A este respecto, se evidenció que el gasto de los escolares en más de cinco horas diarias influye negativamente sobre dicho aprendizaje y Venezuela ocupó el 3er lugar entre 27 países investigados, sobre gastos de tiempo frente a la TV.

Disfuncion escolar del adolescente. Contribucion a su estudio

Objetivos

El presente trabajo tiene los objetivos siguientes: 1) tratar de dilucidar los factores responsables en los pacientes cuyo principal motivo de consulta se refiere al mal rendimiento escolar; y 2) proyectar los resultados sobre la metodología diagnóstica y su conducción y tratamiento con el fin de que sean de utilidad práctica para los médicos de adolescentes.

Material y métodos

Frente al gran volumen de consultas sobre dificultades escolares acompañado de la conmoción emocional de familiares y del propio adolescente, desde hace más de diez años emprendimos un plan de estudio sistemático para este tipo de consulta, el cual describimos a continuación:

Motivos de consulta

1. Fallas en el rendimiento escolar (quejas de supervisores guías, repetidor de grados, bajas notas del boletín, etc).
2. Alteraciones de conducta (agresividad, aislamiento, "payasadas" sistemáticas, alelamiento, hiperactividad, experimentación sexual, fugas, hostilidad, etc.). Desajuste en el colegio.
3. Déficit de concentración y retención.

Nota: del presente estudio se excluyeron los casos en los cuales se realizó el diagnóstico de dificultades específicas (fobia escolar, dislexia, discalculia); también las alteraciones severas de la personalidad (drogadicción, síndrome de depresión, angustia severa y condiciones orgánicas ligadas siempre a retardo mental, como las discromosopatias (Síndrome de Down, etc.).

Material

Estuvo constituído por sujetos entre 10 y 19 años de edad, de la siguiente procedencia: consulta privada: 51 casos; del Servicio de Psicopediatría del Hospital Universitario: 43 y del Servicio de Adolescentes del mismo hospital: 10 casos. Del total de 104 pacientes, 48 varones y 56 del género femenino. La distribución por edades fue la siguiente:

10 - 12 años de edad 36 casos
13 - 14 años de edad 55 casos
15 - 17 años de edad 13 casos

Métodos

El procedimiento sistemático para cada caso se resume así:

1. Detenida historia clínica (entrevista con los padres sin la presencia del adolescente. Antecedentes familiares, personales, datos de comportamiento, "quejas del colegio", factores desencadenantes, etc.) (Se termina esta entrevista con la realización de un cuestionario especial para valorizar el estado socioemocional del paciente).
2. Entrevista individual con el adolescente (actitud y apreciación de sus propias opiniones)
3. Examen clínico general (en especial: valoración del crecimiento, estadio puberal, estadio sensorial y examen neurológico si es necesario).
4. Test de lectura (con evaluación de destreza, errores y retención) y test de escritura.
5. Exploración y evaluación de las siguientes áreas:

1. Inteligencia (test de Stanford-Binet)⁵ , para mayores de 13 años; test de Matririces Progresivas de Raven.⁶
2. Visomotricidad (Test gestáltico visomotor de Bender)⁷.
3. Percepción visual (Southern California University Perception Test)⁸.
4. Discriminaeión auditiva (Test de Wepman)¹⁰
5. Evaluación de lateralidad manual y visual (Test de Morley y Sighting test o test de Miles)¹¹.
6. Evaluación de conocimientos escolares (Test de del Ohno)¹²

6. Exámenes complementarios para clínicos (si son necesarios!
7. Referencia a especialistas si se cree conveniente.

Resultados

Los resultados se encuentran especificados en la Tabla 1. Respecto a los hallazgos diagnósticos anotados allí, se pueden hacer las siguientes observaciones:

En 72 casos (69,2%), no se encontró ningún problema orgánico; el crecimiento (peso y talla) se mantuvo dentro de los percentiles 5 y 75 y los estadios puberales (Tanner) estaban en la variable normativa. Los diversos test, referidos anteriormente (inteligencia, visomotricidad, percepción visual, kinestésica, etc) se mantuvieron dentro de las especificaciones de los baremos normales respectivos. Por ejemplo los tesis de inteligencia señalaron cocientes intelectuales (CI) entre 94 y 121, con media aritmética de 106.

De otra parte, el análisis del detallado cuestionario para la evaluación del estado socioemocional no indicó alteraciones de consideración; de tal manera que lo único hallado en este grueso número de pacientes fue el muy bajo rendimiento en lacto-escritura, especialmente en Iectura; a este respecto, lodos presentaban un retardo de dos o más grados o de dos o más años por debajo del nivel correspondiente al grado o a la edad cronológica. Por ejemplo: algunos de los adolescentes de 15 años de edad (8° o 9° grado) sorpresivamente, solo alcanzaban niveles de lectura correspondientes a 10 u 11 años (4° o 5° grado); pero lo importante es destacar que lo que verdaderamente se observa es falta de velocidad, de destreza o de entrenamiento, pues casi nunca presentaban frecuentes errores de conversión simbólica (trasposiciones, inversiones, adiciones, omisiones, etc. de sílabas, letras o hasta palabras), detalle de interés para alejar sospechas en relación al diagnóstico de dislexia del desarrollo.

Insistimos que el diagnóstico de déficit de lectura lo señalamos como casi único factor en el mencionado grueso volumen de casos porque así lo determinan los resultados de la compleja exploración; pero eso no basta para decir que en varios do estos casos de manera secundaria y poco objetiva pueden intervenir factores coadyuvantes como: tensión emocional, ambiente socioeconómico del hogar, comienzo tardío de la educación, disponibilidad de libros o periódicos en la familia y actualmente se menciona el empleo excesivo de parte de los alumnos frente a la TV.

Respecto al rendimiento en escritura en estos 72 casos, en 57 de ellos (54,8%), alcanzó niveles de un año o más por debajo del correspondiente a su edad.

Los jóvenes con retardo mental alcanzaron grados leves con cociente intelectual entre 68 y 76. Hay que recordar, como dalo práctico que los retardos mentales de alguna inmensidad casi nunca llegan a 4° grado escolar.

Los déficit de atención siempre estuvieron asociados a hiperactividad.

La frecuencia de los diversos diagnósticos anotados en la Tabla 1, se compagina aproximadamente a la referida por algunos autores con respecto a dificultades escolares del adolescente, tales como lo informado por Senn¹³, qutén dentro de su clasificación de factores endógenos, exógenos y mixtos menciona la insuficiente preparación, especialmente en lectura y matemáticas para el desempeño escolar. Nuestra experiencia en el Servicio de Adolescentes del Hospital Universitario de Caracas entre 76 pacientes que consultaron por bajo rendimiento escolar, 64 de ellos (84,2%) únicamente se encentró bajo rendimiento en una prueba simple de lectura (sin valoración de errores y retención), sin ningún otro factor orgánico o mixto.

La frecuencia de los diagnósticos de la Tabla 1, también ha tenido otro autorizado respaldo; en efecto, muy recientemente el Dr. Jim Saski, profesor de educación especial de la Universidad de Alabama¹⁴ observando con cuidado esta Tabla opinaba que nuestros hallazgos pueden concordar aproximadamente con estadísticas norteamericanas con la diferencia que en los Estados Unidos el déficit de lectura interviene en alrededor del 80% de alumnos de iguales edades con dificultades escolares.

TABLA 1. Diagnósticos establecidos entre 104 adolescentes consultantes por bajo rendimiento escolar (Disfunción escolar)

* Diagnósticos confirmados por los especialistas de los servicios hospitalarios o en consultories privados.

Trascendencia de las diferencias individuales en la lectura demostrada por Olson

Las clásicas investigaciones de Olson¹⁵, profesor de Psicología Educacional en la Universidad de Michigan, publicadas en los inicios del 70 y auspiciadas por UNESCO, confirmadas después, son trascendentes como reafirmación de los resultados presentados en este estudio; en efecto, este autor demostró que la capacidad para el dominio de la lectura es variable constitucionalmente en los diversos individuos normales; por ejemplo: a los siete años de edad cronológica, la edad de lectura puede variar entre 6 1/2 años a 10 años; pero lo más importante derivado de su minucioso estudio en 300 escolares normales, es el hecho de que pudo establecer una correlación directa en la forma como evoluciona la edad de la lectora paralela o correlativamente con diversas edades de carácter orgánico como las edades de estatura, peso, mental, asea y dental. El conjunto de estos parámetros constituye lo que él llama edad orgánica o edad organísmica y en los estudios de Beek, mencionados por Olson , se pudo establecer dentro de individuos normales variables en capacidad de lectura de tres tipos: lectores lentos, lectores medios, y lectores veloces, precoces, correlacionados también con las edades orgánicas. También en este estudio se pudo estatuir semejanza del rendimiento en lectura entre parientes directos. A este respecto hay que agregar que se ha informado que personajes de la historia han sido "lectores Ientos" tales como Einsiein, Edison y hasta Bolívar.

Actualidad en consideraciones etiológicas

¿Porqué la considerable prevalecia de los déficits de lecto-escritura en la disfunctión escolar? Las diferencias individuales normativas detalladas antes, es un hecho importante, o sea que los frecuentes casos de déficit de lectura sin ningún otro factor demostrable caería dentro de los "lectores lentos"; pero esta sería una explicación de alguna validez, pero en cierta manera muy simplista.

A la luz de los centenares de investigaciones realizadas en los últimos veinte años sobre las bases biológicas de la Iecto-escritura y sus alteraciones, parece que la alta frecuencia de éstas se podría explicar por los factores mencionados de seguidas.

1. De acuerdo a numerosos estudios, algunos recientes, el proceso de la lectura es complejísimo, mucho más delo que parece; por ejemplo: del libro de Hynd y Cohen (1987)¹⁶, con más de 600 registros en la materia (desde las investigaciones neuropsicológicas, citoarquitectónicas hasta las de mapeo electrofisiológico computarizado), se puede deducir que el sistema funcional involucrado en la lectura incluye muchas regiones corticales, tanto del hemisferio cerebral izquierdo tradicionalmente predominante (otras anexas a las lingüísticas, como: motoras complejas, procesamiento secuencial, orientación dereeha-izquierda, análisis temporal, etc.), pero también otras del hemisferio derecho (orientación espacial, táctil, procesamiento simultáneo, etc.). Entonces el proceso de aprendizaje de lectura se vería fácilmente retardado si todas estas múltiples funciones no están igualmente maduras.
2. En conexión con lo anterior, también intervendría en el dominio de la lectura lo que los autores antes mencionados llaman "el concepto del retraso madurativo", o sea un retardo constitucional en la lateralización y diferenciación de las funciones motoras, somatosensoriales y lingüísticas del hemisferio izquierdo dominante. Por ejemplo: los estudios de Bakker¹⁷, evidenciaron que los niños con hemisferio dominante izquierdo aprenden rápido a leer pero con muchos errores (inversiones de letras o silabas, etc.); y de otro lado, los pequeños con hemisferio derecho dominante leen tardíamente pero con exactitud o sea sin errores de los descritos antes.

Aplicaciones útiles y su proyección social

Respecto a la proyección social del presente estudio, desde ya, puede decirse de manera resaltante que la necesidad de la fluidez en lacto-escritura es cada día mas apremiante no solo para el normal desarrollo formativo sino para alcanzar medios de trabajo calificado. En relación a los más modernos medios de Ienguaje, se esta repitiendo hoy que será muy difícil el día en que se fabriquen computadoras para computadoras.

A propósito de los resultados del presente estudio se pueden dar otras consideraciones como las siguientes:

1. En Venezuela, como se vió, alrededor del 30% de adolescentes tienen dificultades escolares, lo cual despierta siempre conmoción emocional tanto en los padres como en el propio adolescente. A este respecto apuntamos en un libro nuestro sobre medicina de esta edad¹⁸, y decimos: "para el adolescente la actuación en la escuela o liceo es trascendente porque constituye casi toda su motivación diaria, o su trabajo. Es el campo en donde siente su éxito o su fracaso, su aceptación o su rechazo, su poder físico o espiritual, su felicidad o su desdicha; todo dentro de la relatividad de su propia apreciación"
2. En todo adolescente que consulta por cualquier problema orgánico debe investigarse sistemáticamente cómo está su rendimiento escolar, pues ya hemos dicho la frecuencia con que subyacentemente se puede encontrar una disfunción escolar.
3. La consulta por bajo rendimiento escolar, puede ser la expresión preocupante del adolescente por un problema orgánico o a la inversa, una alteración de su salud, o un defecto, puede provocar un déficit academice.
4. Las dificultades escolares puede resolverlas en un 80% a 90% de los casos el medico de adolescentes, siguiendo una metódica apropiada, como lo veremos en páginas ulteriores. La labor del médico puede tener proyección social actuando acertadamente sobre la gran masa de población estudiantil. Recientemente hemos tenido la experiencia gratificante de asesorar en un importante colegio de Caracas, el mejoramiento del rendimiento de los alumnos por medio de la implantación de un programa de detección y retuerzo en Iecto-escritura.

Metódica práctica para el diagnóstico de la disfunción escolar

El procedimiento práctico de asistencia a adolescentes que presentan dificultades escolares, se puede esquematizar en la siguiente forma:

1. Saber oir y saber entrevistar a los padres (antecedentes familiares y personales, opiniones, actitudes, coincidencia con eventos impacientes, "choques" en el Colegio, conflictos familiares, datos del comportamiento del adolescente, etc.)
2. Entrevista con cl adolescente para oir sus propias opiniones y apreciar sus actitudes ante el problema consultado.
3. Examen clínico polarizado hacia su evaluación peculiar como adolescente y hacia sistemas involucrados (estado neurológico, órganos sensoriales, pruebas sencillas de valoración mental, dominio manual y visual, etc.)
4. Realización sistemática de una prueba de lectura y escritura
5. Exámenes complementarios paraclínicos, si son necesarios.
6. Análisis e integración de resultados.

Importancia de la prueba de lectura y algunos aspectos negativos en casos deféicit

1. Como se ha demostrado, el bajo rendimiento en lectura se correlaciona con la mayor parte de los problemas de la escolaridad.
2. Cuando se encuentra bajo nivel de lectura, paralela y lógicamente, también hay bajo desempeño en las materias curriculares. En la estandardización de un test de lectura mencionado antes, hemos encontrado fuerte correlación estadística cutre niveles de esta prueba con respecto a las nonas alcanzadas por los alumnos, en su promoción del inmediato año escolar anterior.
3. Una prueba de lectura de niveles normales, se correlaciona también con un nivel de inteligencia normal.
4. Los "lectores tentos'' habitualmente enconträdos solo presentan poca destreza, poca habilidad o poca velocidad para leer, pero no cometen errores de conversión simbólica (trasposiciones, inversiones, confusiones, omisiones, etc. de letras, sílabas o palabras), característica esta que, junto con otros rasgos típicos, permiten la distinción con respecto al síndrome de dislexia del desarrollo, una entidad nosológica poco frecuente.
5. Cuando hay deficit en lectura, se establece un circulo vicioso muy desfavorable para los progresos escolares; al escolar que le es dificultosa la lectura, por leyes humanas, evade toda oportunidad de leer, al no hacer esto pierde también las oportunidades de entrenamiento y por tanto no progresa en lectura. La rehabilitación educativa se propone precisamente romper este círculo vicioso.
6. Muchos adolescentes, con su hipersensibilidad característica, se sienten deprimidos, ineficaces, infelices cuando su rendimiento es bajo, y adoptan diversas actitudes, frecuentemente de pasividad, de desaliento o de hostilidad sistemática.

Tratamiento y conducción en la práctica de la disfunción escolar

Puede resumirse de la siguiente manera:

1. Los casos asociados o dependientes de factores orgánicos (hipotiroidismo, hiperkinesia, disfunción cerebral mínima, etc.), recibirán el tratamiento adecuado con la consiguiente orientación psicológica
2. Los diagnósticos asociados a desviaciones socio-emocionales, pueden resolverse con el logro de cambios de actitudes tanto del propio adolescente como del ambiente familiar y escolar.
3. En los pacientes en los que se demuestre déficit en lectura y escritura se pueden recomendar tres opciones:

1. referencia al profesional en psicopedagogía; pero este procedimiento resulta muy costoso y solo es necesario cuando el retraso es muy severo.
2. en los casos mas usuales, es práctico y exitoso solicitar los servicios de una maestra (especialmente las que tengan experiencia en enseñanza de 1° y 2° grado escolar) para que haga entrenamiento de refuerzo en Iecto-escritura, colateral a las actividades escolares cotidianas pero en tiempo extra (puede ser de una a tres horas por semana de acuerdo a la intensidad del problema). Hemos tenido muy buenos resultados con este procedimiento.
3. para jóvenes de escasos recursos económicos, puede dar buen resultado, despertar su motivación en el sentido de que traten de leer en lo posible libros que les sean gratos en lemas (viajes, aventuras, novelas, biografías, etc.)

En general y en todo paciente, es muy importante que desde el principio el medico suministre información adecuada y conducción psicológica a base de gran aplauso y estímulo a todos los esfuerzos positivos del adolescente.

Como tratamiento meramente coadyuvante varios autores han propuesto la prescripción de psicofármacos como los siguientes: metilfenidato o Ritalin (hiperkinesia y aumento de la capacidad de aprendizaje), dimetiletanol o Deaner 100 (dificultades de aprendizaje, aislamiento, agresividad), Pemolina o Flenilona (estimulante de concentración y memoria), piracetan o Breinox (facilitados de aprendizaje, de concentración). Es difícil comprobar la eficacia estos producíos y de acuerdo a nuestra experiencia, en muchos casos hemos observado acción posiblemente beneficiosa, pero siempre queda la duda de que si el éxito ha dependido de la medicación o de la acción rehabilitadora.

Resumen y conclusión

Se estudian de manera detenida (sistemática evaluación clínica polarizada hacia áreas especiales y pruebas psico-técnicas adecuadas), 104 adolescentes (10 a 18 años de edad) consultantes sobre bajo rendimiento escolar (disfunción escolar), principal fuente de ocurrencia a servicios médicos. Entre los resultados finales se informa sobre factores orgánicos y psicológicos de poca frecuencia en el problema; pero resalta el hecho trascendente de que casi en un 70%, solo se encuentra como hallazgo diagnóstico causal el muy bajo nivel en Iecto-escritura, déficit que lógicamente corre paralelo al difícil desempeño en otras materias curriculares. Se pone en evidencia que tales bajos niveles en Iecto-escritura no son severos, sino que corresponden a los llamados "lectores lentos" constitucionales, principalmente debido a fallas de enseñanza, falta de entrenamiento y estimulo, desde los primeros años escolares. Estos resultados podrían reafirmarse en las muy pobres y actuales condiciones en lectura de los alumnos venezolanos en el contexto internacional (de acuerdo a otra investigación aquí informada). Por último, se plantean dos aplicaciones prácticas: 1) en el orden profesional: la gran labor del pediatra como oportunidad de intervenir con éxito en la problemática de la disfunción escolar, siguiendo una sencilla metodología aquí esquematizada; y 2) en proyección social, como base de programas dependientes de las entidades educacionales para la prevención del fracaso escolar, problema tan común dentro de la inmensa población infanto-juvenil.

Bibiliografia

1. Cannon, I. P. y Compton, C. School disfunction in adolescents. l980. Cli. Pedía. N. Ame. 31, 2: 317 - 324.

2. Wall, W. D. The failure in school. UNESCO. Institute for education. Hamburgo. 1968

3. Elley, W.B, How in the world do students read?. The International Asso. for Education. Achivement. Hamburgo, 1992.

4. Barrera M., G. Tests de lectura y escritura (por publicarse).

5. Terman, L. M. y Merrill MA. Medida de la Inteligencia. Espasa-Calpe S. A. Madrid, 1964.

6. Raven, J.C. Tests de matrices progresivas. Editorial Paidos. Buenos Aires. 1964.

7. Koppitz, E. M. The Bender Gestalt test four young children. Grune &Stratton Inc. New York. 1967.

8. Ayres, J. Southem California University visual perception test. Manual. Western Psychological Service. Beverly Hills. 1966.

9. Ayres, J. Southern California Kinesthesic and tactil test. Western Psychological Service. Beverly Hills. 1967.

10. Wepman, J. M. Auditory discrimination test. Language Research Associates. 1958.

11. Miles, W. R. The A-B-C Vision test,. The Psychological Corporation. New York. 1978.

12. Del Olmo,F. Test de conocimientos escolares. Edición. Caracas,1964.

13. Senn, M. J. Some Iearning problems in adolescence. 1970. Pedía. Cli. N. Ame. 7,1: 115-130.

14. Saski, J. Comunicación personal. Invitado especial de las XXIV Jornadas Científicas de INAPASI. Caracas, 1993.

15. Olson, W. C. Algunos aspectos fundamentales del desarrollo infantil. En El fracaso escolar por W. D. Wall y col. Editorial Paidos. Buenos Aires. 1972.

16. Hynd, G. W. y Cohen, M. Dislexia. Editorial Panamericana, Buenos Aires, 1987.

17. Bakker, D. J. Hemisferic specialization and stage in the Iearning lo read process. Bull. Orton Society. 1973, 23: 15-27.

18. Barrera M., G. y Kerdek V. O. El Adolescente y sus problemas en la práctica. 2a. Edición. Monte Avila. Caracas, 1987.

Anexos

Edad: 15 a.2m.
Robert M. G.
Talla: 163 cts. Percent. 25 - 50
Estadio genital: 4° - Grado escolar: 7°
Nivel lectura = 11a
Nivel escritura = 11a. (.1. = 86 test B - S).
Inte. - Pere. 50 (T. M. Raven) Viso-mot. - Nor. (T. Bender).
Percepción visual = Norm (T. Sout. Cali. Univer.)

Fig. 1. Semejante a la figura anterior, varón de 15 años de edad, con exploraciones que demuestran salud orgánica y desarrollo psicológico normal, quien consulta por bajo rendimiento escolar, este aparece únicamente asociado a retardo en lectura y escritura con niveles correspondientes a 11 años.

Fig. 2 Posición de alumnos venezolanos de 10 años de edad, en niveles de lectura, entre 30 paises de diversos continentes. Algunas naciones ocupan altos niveles en relación al índice medio de 500, como Finlandia y U. S. A., otros ocupan el nivel medio, como Grecia y España, y Venezuela se sitúa en la última posición después de Indonesia. (De acuerdo a las investigaciones de Elley, W. B., v. Bibliografía).

Fig. 4 Correlación de diversas edades, como: la edad mental (EM), de estatura (EE), de lectura (EL), edad asea (EO), peso (EP) y dental (ED) con la edad de lectura (EL), de acuerda a las investigaciones de Olson (v. Bibliografía).

Fig. 5 La correlación de la edad en lectura (EL) con las edades orgánicas detalladas en la Fig. se mantiene como cuestión muy interesante, aun en casos en los que todos estos parámetros se mantengan por encima de la diagonal normal de la gráfica del desarrollo de Wilkins (de acuerdo a Olson, v. Bibliografía).

Fig. 6 En la asitencia de las dificultades escolares es de sumo interés conocer los estudios de Beck (v. Bibliografía), quien ha podido establecer grupos normales de lectores rápidos, intermedios y lentos que se correlacionan con iguales posiciones de los parámetros orgánicos (E Or).

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